




































Artrozė yra lėtinė sąnarių liga, kurią lydi patologiniai hialinės kremzlės, o vėliau ir gretimų audinių, sąnario kapsulės ir sinovijos pokyčiai.
Pažeidimas yra distrofinis ir degeneracinis, todėl keičiasi sąnarinių audinių struktūra ir prarandamas jų funkcionalumas. Remiantis ta pačia statistika, 12% visų planetos gyventojų yra jautrūs artrozei. Nuo 62% iki 65% visų ligos epizodų pasitaiko vyresniems nei 60 metų žmonėms.
Kiti 30–35% sąnario pažeidimų, susijusių su šia patologija, atsiranda 40–60 metų pacientams. Maždaug 3% yra jauni žmonės nuo 20 iki 40 metų amžiaus
Paprasčiau tariant, artrozė yra lėtinė liga, kurioje dėl medžiagų apykaitos sutrikimų sąnaryje vystosi progresuojantys degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai. Tai dažniausia sąnario patologija, diagnozuojama 6-7% gyventojų. Su amžiumi sergamumas dramatiškai didėja.
Dažniausiai artrozės metu patologinis procesas apima smulkius plaštakos sąnarius (moterims 10 kartų dažniau nei vyrams), didįjį kojos pirštą, krūtinės ir kaklo stuburo tarpslankstelinius sąnarius, taip pat kelio ir klubo sąnarius. Kelio ir klubo sąnarių artrozė užima pirmaujančią vietą pagal klinikinių pasireiškimų sunkumą ir neigiamą poveikį gyvenimo kokybei.
Artrozei būdingas sudėtingas sąnario ir pagalbinio aparato pažeidimas:
Liga diagnozuojama 2% žmonių iki 45 metų, 30% - nuo 45 iki 64 metų ir 65-85% - nuo 65 metų ir vyresnių. Didžiųjų ir vidutinių galūnių sąnarių artrozė turi didžiausią klinikinę reikšmę dėl neigiamos įtakos pacientų gyvenimo lygiui ir darbingumui.
Atsižvelgiant į patologinio proceso priežastį sąnario viduje, išskiriama pirminė artrozė, antrinė ir idiopatinė.
Pirminė vystosi kaip savarankiška liga, antrinė - dėl traumos ar infekcijos, o idiopatinės formos priežastis nežinoma. Be ligos klasifikacijos, atsižvelgiant į patologinio proceso priežastį, artrozė išskiriama pagal destruktyvių pokyčių vietą:

Artrozę formuoja dvi priežastys - stresas ir tinkamos mitybos, kuri aprūpina vitaminus ir mineralus audiniams atstatyti, stoka. Kiekvieno žmogaus sąnariai neša krovinį. Sportininkams ir šokėjams fizinio darbo metu didesnė kojų apkrova, o tai reiškia, kad kaulų sąnariai greičiau susidėvi ir reikalauja aukštos kokybės mitybos. Laikydamasis ramaus gyvenimo būdo, atraminis aparatas susidėvi lėčiau, tačiau jam taip pat reikia periodiškai atnaujinti audinius.
Todėl pagrindinė sąnarių sunaikinimo ir deformacijos sąlyga yra netinkama mityba, naudingų komponentų nevirškinimas, dažnai atsirandantis dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.
Išvardinkime veiksnius, turinčius įtakos sąnarių sąnarių nusidėvėjimui ir medžiagų apykaitos sutrikimams:
Artrozės tikimybė padidėja esant stipriam fiziniam krūviui.
Jei paros apkrova viršija kaulinių audinių talpą, juose susidaro mikrotraumos. Traumos vietose atsiranda sustorėjimai, kurie laikui bėgant išauga ir deformuoja sąnarį;
Osteoartritas yra susidėvėjusių sąnarių liga, praradusi nemažą mineralų atsargą ir gebėjimą atsispirti stresui bei sunaikinimui. Todėl su amžiumi didėja polinkis į ligą. Po 70 metų artrozė diagnozuojama kas antram pensininkui. Kadangi didžiausia apkrova tenka kojoms (žmogus juda - vaikšto, stovi, bėgioja, šokinėja), būtent čia ir atsiranda pirmieji artrozės požymiai.
Kai atsiranda bet kuri priežastis, išprovokuojanti sąnario ligą su artroze, joje pradeda vystytis patologiniai procesai. Jų progresavimo mechanizmas nėra iki galo suprantamas, tačiau pagrindinės oficialiosios medicinos stadijos yra žinomos.
Pradiniame etape yra kremzlės audinio struktūros išeikvojimas ir nenormalūs sinovinio skysčio pokyčiai. Visa tai atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, kai sąnarių audiniai negauna reikiamų komponentų pakankamu kiekiu arba kai kuriems iš jų netenkama.
Be to, prarandamas kolageno skaidulų elastingumas ir kremzlės lankstumas dėl to, kad organizme, kuriame trūksta maistinių medžiagų, hialurono rūgštis neturi laiko gaminti, o tai suteikia kolageno pluošto struktūrinės sudėties minkštumą ir lankstumą. Kremzlė pamažu išdžiūsta, tampa trapi ir įtrūkusi. Skystis sinovinėje kapsulėje pamažu išeikvojamas, o vėliau visiškai išnyksta
Ant kremzlės audinio formuojasi šiurkštumas ir kietas kaulų augimas. Tuo pat metu vystosi kitų sąnario audinių deformacija, jų patologinė degeneracija, distrofija ir fiziologinio aktyvumo praradimas. Pacientui šie pokyčiai reiškia skausmo, gailesčio, sąnarių sustingimo atsiradimą.
Ūmus klinikinis vaizdas nėra būdingas artrozei, sąnarių pokyčiai progresuoja, lėtai didėja, tai pasireiškia laipsnišku simptomų padidėjimu:
Artrozės skausmas yra nuobodus, trumpalaikis, atsiranda judant, esant intensyviam stresui, dienos pabaigoje (jis gali būti toks stiprus, kad neleidžia pacientui užmigti). Nuolatinis, ne mechaninis artrozės skausmo pobūdis nėra būdingas ir parodo aktyvų uždegimą (subchondralinis kaulas, sinovija, raiščio aparatai ar periartikuliniai raumenys).
Dauguma pacientų pastebi vadinamuosius pradinius skausmus, kurie atsiranda ryte po pabudimo ar po ilgo neveiklumo ir išnyksta fizinio krūvio metu. Daugelis pacientų šią būklę apibūdina kaip poreikį „sukurti sąnarį“ arba „atsijungti“.
Artrozei būdingas rytinis sustingimas, turintis aiškią lokalizaciją ir trumpalaikį (ne ilgesnį kaip 30 minučių), kartais pacientams tai suvokiant sąnarių „drebučių jausmą“. Galimas pleišto, standumo pojūtis.

Išsivysčius reaktyviajam sinovitui, pagrindinius artrozės simptomus jungia:
Ligos metu medicina išskiria tris stadijas, kurios skiriasi ligos požymiais, pažeidimo intensyvumu ir lokalizacija. Tuo pačiu metu visų trijų pakopų skirtumai yra susiję su audinių, kuriuose vyksta patologiniai pokyčiai, rūšimis.
Be šių trijų patologijos išsivystymo laipsnių yra ir paskutinis etapas - negrįžtamas visų sąnario audinių sunaikinimas. Šioje fazėje neįmanoma ne tik atlikti veiksmingą terapiją, bet ir net palengvinti skausmą.
Uždegiminis procesas paprastai prasideda antruoju pažeidimo laipsniu, retais atvejais, nesant medicininės intervencijos, - pirmame etape. Vėliau jį sustabdyti tampa vis sunkiau ir tai gali sukelti antrines patologijas, patogeninės mikrofloros vystymąsi ligos lokalizacijos vietoje.
Norint pašalinti sunkias pasekmes, gydymą reikia pradėti nuo pirmo laipsnio, tuo pat metu taikant intensyvios terapijos metodus. Paskutiniame etape, susijusiame su visišku kremzlinio audinio sunaikinimu, leidžiama tik viena technika, palengvinanti pacientą nuo sąnario skausmo ir nejudrumo - artroplastika visiškai arba iš dalies pakeitus sudėtines sąnario dalis.
Nesavalaikio gydymo ir išplitusios sąnarių artrozės pasekmės yra tokios komplikacijos:
Lėtinę eigą, be šių komplikacijų, lydi intensyvus ir dažnas skausmas, visiškas sąnario struktūrinių komponentų sunaikinimas, diskomfortas, nesugebėjimas atlikti fizinio darbo ir sportuoti.
Artrozės diagnozė pagrįsta anamnezinių duomenų, būdingų ligos apraiškų, instrumentinių tyrimų metodų rezultatais vertinimu. Orientaciniai bendrųjų ir biocheminių kraujo tyrimų rodmenų pokyčiai nėra būdingi artrozei, jie atsiranda tik vykstant aktyviam uždegiminiam procesui.
Pagrindinis instrumentinis artrozės diagnozavimo metodas yra rentgenografija; diagnozuojamais neaiškiais atvejais rekomenduojamas kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija.
Kelių ir klubų sąnarių artrozė užima pagrindinę vietą pagal klinikinių pasireiškimų sunkumą ir neigiamą poveikį gyvenimo kokybei.
Papildomi diagnostikos metodai:
Sąnarių artrozę geriau gydyti ankstyvoje stadijoje, pats gydymas turėtų būti patogenezinis ir sudėtingas. Jos esmė slypi pašalinant priežastis, kurios prisideda prie šios ligos vystymosi, taip pat būtina pašalinti uždegiminius pokyčius ir atkurti anksčiau prarastas funkcijas.
Artrozės gydymas grindžiamas keliais pagrindiniais principais:
Gydymas vaistais atliekamas artrozės paūmėjimo fazėje, kurią pasirenka specialistas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas dėl galimo šalutinio poveikio (pvz. , Neigiamas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo poveikis skrandžio gleivinei).
Terapija apima šiuos vaistus:
Norėdami pašalinti skausmą, sumažinti uždegimą, pagerinti mikrocirkuliaciją ir pašalinti raumenų spazmus, artrozės ligonis yra nukreipiamas kineziterapijai:
Be to, naudojamos šiluminės procedūros, sulfido, radono ir jūros vonios. Raumenims stiprinti atliekama elektrinė stimuliacija. Švelnus masažas taip pat gali būti naudojamas remisijos metu.
Jei išvardyti poveikio metodai yra neveiksmingi, esant komplikacijoms, jie naudojasi chirurginiu artrozės gydymu:
Ankstyvose ligos stadijose naudojamas mechaninis, lazerinis ar šaltasis plazmos valymas (pažeistos kremzlės paviršiaus išlyginimas, negyvų vietų pašalinimas). Šis metodas veiksmingai malšina skausmą, tačiau turi laikiną poveikį - 2–3 metus.
Šiomis dienomis dauguma žmonių nenori vartoti tablečių ar injekcijų. Todėl jie užduoda klausimą - kaip išgydyti artrozę liaudies vaistų pagalba? Didžioji dalis tokių lėšų yra skirta kūno tonusui pagerinti, kraujotakai pagerinti, skausmui malšinti ir imunitetui sustiprinti.
Šiai ligai gydyti naudojami tradicinės medicinos receptai:

Lauro lapų, krienų, česnako ir rugių grūdų tinktūros taip pat laikomos veiksmingomis. Artrozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis bus efektyviausias, jei bus derinamas su vaistais.
Pagrindiniai mitybos principai, gydant artrozę, sumažinami iki šių taškų:
, taigi ir papildomas krūvis skaudantiems sąnariams.Dėl žuvies patiekalų visiškai nėra jokių priekaištų - galite valgyti daug jų, natūraliai, protingais kiekiais.
Laikantis gydytojo nustatyto gydymo režimo, galima pasiekti, kad liga atsinaujina ir pažeistas audinys pradeda atsinaujinti.
Artrozės prevencija prasideda nuo tinkamos mitybos. Būtina stengtis sumažinti druskos, taip pat maisto, kuris gali sutrikdyti medžiagų apykaitą, suvartojimą. Tai apima ankštinius augalus, riebią mėsą ir alkoholį. Į racioną įeina kopūstai, žalumynai ir žuvis
Artrozės profilaktikai būtina lankyti kūno kultūros užsiėmimus, daryti apšilimus. Jei įmanoma, geriau nueiti kelis kilometrus. Taip pat svarbu stebėti savo svorį ir užkirsti kelią svorio padidėjimui, nes tai sukels papildomą stresą skaudantiems sąnariams. Nerekomenduojama vartoti tabletes norint numesti svorio, nes jos gali sutrikdyti medžiagų apykaitą organizme.
Gyvenimo perspektyva yra palanki. Socialinės ir darbo prognozės palankumas priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo ir gydymo pradžios; ji sumažėja, jei prireikia atidėti sprendimą dėl chirurginio ligos gydymo.