Osteochondrozė yra labiausiai paplitusi visų stuburo ligų liga. Kadangi osteochondrozė yra tiesiog distrofinis-degeneracinis diskų, esančių tarp slankstelių, pažeidimas, dėl to negrįžtamai pasikeičia jų struktūra, taip pat pačių diskų, sudarančių krūtinės ląstą, forma. .
Padidėjus žmogaus amžiui, šie jo stuburo pokyčiai vystosi vis labiau, o sulaukus maždaug 40–45 metų beveik visi kenčia nuo stuburo osteochondrozės. Stuburo krūtinės ląstos osteochondrozė savaime vystosi daug rečiau nei, pavyzdžiui, juosmens ar gimdos kaklelio, nes jo slanksteliai yra daug mažiau judrūs nei kitose slankstelių zonose. Be to, nugaros srityje krūtinės srityje yra labiau išvystytas raumenų korsetas, kuris krūtinės ląstos stuburą palaiko daug geriau nei kitų.
Kas yra krūtinės ląstos osteochondrozė?
Krūtinės osteochondrozėtiesiogiai reiškia diskų sluoksniavimąsi tarp slankstelių, tuo pat metu mažėjant jų storiui ir dėl to vėliau suspaudžiant nervų galus, esančius tarpšonkaulinėje žmogaus krūtinės zonoje.
Tačiau dar kartą pažymime, kad dėl to, kad žmogaus šonkaulių fiziologinė fiksacija yra gana standi, krūtinės ląstos stuburas yra mažiausiai jautrus osteochondrozei. Būtent krūtinės ląstos osteochondrozė yra retas reiškinys, pavyzdžiui, gimdos kaklelio ar juosmens osteochondrozė.
Paprastai su krūtinės ląstos stuburo osteochondroze patologijos procesas apima diskus tarp krūtinės ląstos slankstelių, į kuriuos įeina dvylika krūtinės slankstelių. Tačiau dažniausiai su krūtinės ląstos osteochondroze patologiniai pokyčiai atsiranda su viršutiniais krūtinės slanksteliais. Yra keli pažeidimo laipsniai su krūtinės ląstos osteochondroze, ir toliau mes juos apsvarstysime išsamiau.
Lėtiniai krūtinės ląstos osteochondrozės vystymosi veiksniai
Šiuolaikinis mokslas dar nėra visiškai nustatęs tikslių krūtinės ląstos osteochondrozės atsiradimo priežasčių. Šiuo metu medicinoje įprasta išskirti šiuos predisponuojančius veiksnius arba vadinamuosius rizikos veiksnius, dėl kurių stuburo srityje atsiranda krūtinės ląstos osteochondrozė:
- paveldimas polinkis;
- per didelis fizinis aktyvumas šioje stuburo dalyje;
- stuburo sužalojimas, pvz. , kritimai ar mėlynės krūtinės srityje;
- pokyčiai, atsirandantys su amžiumi tarpslanksteliniuose diskuose ir dėl to sumažėja hidratacija diskų audiniuose;
- kraujo tiekimo sutrikimai krūtinės srityje.
Priežastys, prisidedančios prie krūtinės ląstos osteochondrozės ligos
Dažniausiai osteochondrozės ligos vystymąsi skatina hipodinamija, tai yra raumenų apkrovų trūkumas, dėl kurio susilpnėja raumenų korseto funkcijos ir dėl to padidėja tarpslanksteliniai diskai ir raiščiai.
Papildomos krūtinės ląstos osteochondrozės vystymosi priežastys:
- kūno hipotermija;
- lėtinių stresinių situacijų buvimas;
- perduodamos infekcijos;
- sunkios fizinio darbo sąlygos;
- hormoniniai sutrikimai organizme;
- medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimas;
- įgimtų stuburo defektų, būtent jo krūtinės ląstos, buvimas.
Veikiant šių veiksnių deriniui arba kartais net vienam, diskai tarp slankstelių laikui bėgant išsivysto negrįžtami distrofiniai-degeneraciniai procesai:
- tarpslankstelinio disko branduolys pamažu pradeda netekti skysčio, kurį jie išskyrė, kad suteiktų tepimo funkciją, o tai galiausiai žymiai sumažina šio disko slopinimo funkciją;
- pluoštinis pačių slankstelių žiedas dėl padidėjusios apkrovos tampa labiau pažeidžiamas, o tai savo ruožtu lemia jo laipsnišką sunaikinimą.
Stuburo krūtinės ląstos osteochondrozės simptomai ir požymiai
Klinikiniai krūtinės ląstos osteochondrozės simptomai visiškai priklauso nuo šių veiksnių:
- paciento amžius;
- susirgimo liga laipsnis;
- krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės stadijos: remisija arba paūmėjimas.
Pagrindiniai krūtinės ląstos osteochondrozės požymiai:
- krūtinės skausmas stuburo srityje, vadinamasis dorsago;
- skausmingas nugaros smegenų nervų galūnių pažeidimas - radikulopatija;
- pilvo sindromas;
- širdies sindromas ar širdies raumens pokyčiai, būdingi skausmai, kurie išlieka net veikiant trinitroglicerinui;
- plaučių sindromas, stagnacijos forma plaučiuose su hipoksijos požymiais, tai yra uždusimas.
Krūtinės ląstos osteochondroze sergančio paciento kūno temperatūros padidėjimas nepastebimas, o tai taip pat yra tiesioginis diferencinės diagnostikos ženklas. Dorsalgija krūtinės srityje, kaip vienas iš pagrindinių osteochondrozės simptomų, rodo įtrūkimų atsiradimą žiedinėje fibrozėje ir branduolio pulposo deformaciją. Palpuojant skausmas šioje krūtinės srityje tik sustiprėja, simptomai sustiprėja.
Be to, būdingi krūtinės ląstos osteochondrozės simptomai su suspaudimo mielopatija, tai yra, nervų galūnių deformacija:
- „žąsų kojų" jausmas - parestezija;
- skausmas išilgai suspausto nervo - yra dažni simptomai;
- jautrumo temperatūros ir liečiant sumažėjimas;
- stuburo motorinės funkcijos sutrikimai taip pat yra vienas iš būdingų simptomų.
Radę tokius simptomus, turite kreiptis į specialistą. Simptomų atsiradimas komplekse ir jų intensyvumas yra ypač pavojingi. Tuo pačiu metu netinkama gydyti simptomus, neišnaikinant ligos priežasčių ir veiksnių.
Ligos laipsniai su krūtinės ląstos osteochondroze
Kiekvienas ligos laipsnis su krūtinės ląstos osteochondroze pasižymi savo patologija, kuri turi tik savo klinikinius požymius. Šiuolaikinė medicina išskiria keturis laipsnius degeneracinės krūtinės ląstos disko ligos (panašiai - juosmens ir gimdos kaklelio degeneracinės disko ligos) ir atitinkamai keturis jos vystymosi laikotarpius. Panagrinėkime juos išsamiau.
Pirmas laipsnis,kuriam būdinga tai, kad pluoštinio žiedo viduje atsiranda įtrūkimų, į kuriuos vėliau prasiskverbia pulpos branduolys. Šiam krūtinės ląstos osteochondrozės ligos vystymosi laikotarpiui būdingi šie simptomai:
- skausmo atsiradimas stubure, kuris neviršija pažeidimo lokalizacijos;
- šie skausmai gali būti nuolatiniai arba išreikšti lumbago;
- gali atsirasti traukulių krūtinės ląstos raumenų susitraukimas, kartu su skausmu širdies srityje.
Antras laipsniskrūtinės ląstos osteochondrozės vystymuisi būdingas patologinis padidėjusio tarpslankstelinio judrumo pasireiškimas, pasireiškiantis šiomis klinikinėmis apraiškomis:
- krūtinės ląstos stubure atsiranda subluksacijų;
- skausmas padidėja judėjimo metu;
- diskomfortas atsiranda ilgai laikantis.
Trečias laipsnisbūdingas žiedinio žiedo plyšimas ir pulpos branduolio išėjimas už jo ribų. Šiuo ligos periodu su krūtinės ląstos osteochondroze pradeda atsirasti tarpslankstelinių išvaržų, kurių klinikiniai požymiai yra gana sunkūs. Būtent-neurovaskulinis, raumenis tonizuojantis ir refleksinis-distrofinis.
Be to, kas išdėstyta aukščiau, esant trečiam krūtinės ląstos osteochondrozės laipsniui, būdingas šių stuburo būklių pokytis:
- silpnas stuburo padėties fiksavimas;
- stuburo srities mobilumo apribojimas, pasireiškiantis kifoze ar skolioze.
Ketvirtasis laipsnis- distrofinis-degeneracinis procesas jau veikia visas struktūras, kurias supa stuburas. Šis patologinis procesas apima geltonus, tarpslankstelinius ir kitus raiščius, o fibrozė atsiranda stuburą supančiose struktūrose. Šiuo krūtinės ląstos osteochondrozės ligos periodu kliniškai stebima vadinamoji remisijos būsena.
Komplikacijos
Toliau progresuojant ligai su krūtinės ląstos osteochondroze, gali išsivystyti kartu atsirandančios komplikacijos:
- nugaros smegenų nervų galūnių uždegimas;
- tarpslankstelinių išvaržų atsiradimas;
- kraujagyslių distonijos vystymasis;
- Schmorlio išvaržos vystymasis;
- spondiloartrozės liga;
- patologinis kaulų augimo augimas - osteofitai;
- reikšmingas stuburo kanalo sumažėjimas.
Reikėtų pažymėti, kad krūtinės ląstos osteochondrozės komplikacijų sunkumas visiškai priklauso nuo ligos progresavimo greičio ir, žinoma, nuo krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės gydymo metodų veiksmingumo.
Diagnostika ir jos metodai
Praktiškai krūtinės ląstos osteochondrozei diagnozuoti naudojami keli metodai. Iš jų dažniausiai atliekamas rentgeno tyrimas, kurio rezultatai yra gana informatyvūs. Šiame tyrime nustatyti krūtinės ląstos osteochondrozės požymiai yra šie:
- sulaužyti diskų kontūrai tarp slankstelių;
- integruotų plokščių kraštai įgavo banguotą pobūdį;
- tarpslanksteliniai diskai pakeitė savo formą;
- atsirado osteofitai - kauliniai patologiniai stuburo išaugimai;
- kablio formos slankstelių procesai padidėjo ir paaštrėjo;
- krūtinės slankstelių kūnai pakeitė įprastą formą;
- diskų aukštis tarp slankstelių žymiai sumažėjo;
- susiformavo išvaržos diskai tarp slankstelių.
Kai kuriais atvejais stuburo krūtinės ląstos osteochondrozės diagnozavimo metodas praktikuojamas naudojant rentgeno kontrasto tyrimą, kurio metu nustatomi šie šios ligos požymiai:
- pažengusios patologijos atveju kontrastinė medžiaga visiškai užpildo diską tarp slankstelių;
- naudojant kontrastinę medžiagą, matomi pulpos branduolio kontūrai, kurie yra nelygūs;
- kai sunaikinamas tarpslankstelinis diskas, kontrastinė medžiaga daugiausiai prasiskverbia už jos ribų iki pat įsiskverbimo į stuburo kanalą.
Tik teisinga diagnozė gali nustatyti tinkamą gydymą.
Osteochondrozės gydymas
Krūtinės ląstos osteochondrozę galima gydyti vienu iš šių būdų, naudojamų atsižvelgiant į krūtinės ląstos osteochondrozės diagnostikos rezultatus, būtent:
- konservatyvus-tradicinis stuburo gydymas;
- krūtinės osteochondrozės gydymas su trauka;
- chirurginė chirurginė intervencija.
Krūtinės ląstos osteochondrozės gydymas, vadinamas konservatyviu, yra sudėtingas bet kokio tipo osteochondrozės gydymui: vaistai, fizioterapija, fizioterapijos pratimai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra skirti palengvinti stuburo skausmą, žinomą dėl krūtinės ląstos osteochondrozės. Reikėtų pažymėti, kad šie vaistai labai gerai pašalina uždegiminius procesus, taip pat atsiradusį patinimą, padeda sumažinti nervų šaknų suspaudimą. Sudėtingesniais krūties osteochondrozės atvejais gydantis gydytojas gali paskirti keletą papildomų vaistų, pavyzdžiui, kai kuriuos stiprius skausmo malšintuvus ir raumenų relaksantus, kurie blokuoja raumenų spazmus.
Kai skausmas atslūgsta arba jį pavyksta sustabdyti, tai yra remisijos metu, skiriamas fizioterapinis gydymas, taip pat, pratimų terapija ir masažas. Visa tai yra svarbūs kompleksinio gydymo komponentai. Viena iš pagrindinių fizioterapinių priemonių ligai gydyti ir jos profilaktikai yra impulsinė magnetinė terapija, naudojant specialius medicinos prietaisus, skirtus klinikiniam ir namų naudojimui.
Paūmėjimų metu leidžiama naudoti tik specialių parametrų magnetoterapiją; yra medicinos prietaisų, skirtų tiek ūminiam, tiek lėtiniam skausmui malšinti. Ši sistema taip pat tinka juosmens -kryžmens ir kaklo stuburo gydymui.
Be to, kas išdėstyta pirmiau, krūtinės ląstos osteochondrozės gydymui gali būti sėkmingai naudojamas traukos gydymas, tai yra krūtinės ląstos osteochondrozės gydymas specialios traukos būdu. Taikant šį metodą ištempiami paravertebraliniai raumenys, audiniai ir raiščiai, dėl to padidėja tarpslankstelinis atstumas. Net pusantro milimetro jau pakaks, kad sumažėtų patinimas, pašalinamas suspaudimas, taip pat sumažėja raumenų, esančių greta stuburo, įtampa. Bet kokiu atveju pagrindinis konservatyvaus gydymo principas yra jo sudėtingumas. Gydymas turės būti atliekamas ilgai ir reguliariai, tik taip galima tikėtis rezultatų.
Tačiau chirurginė intervencija kaip osteochondrozės gydymo būdas yra patartina tik tada, kai aukščiau išvardyti krūtinės osteochondrozės gydymo metodai neduoda norimo rezultato.